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电子线照射剂量学[优化]

归档日期:11-27       文本归类:电离状态      文章编辑:爱尚语录

  用高能电子线,主要用于治疗表浅或偏心的肿瘤和浸润的淋巴结。高能电子线应用于肿瘤的

  类似于X线,对电子线我们最关心的也是深度剂量分布,和高能X线的区别以及它自身的一些特点是在临床使用之前必须掌握的。

  高能电子线的中心轴深度剂量定义与高能X线相同,归一化后称为百分深度剂量,用PDD

  X线,图中照射野大小均为10cm×10cm,SSD为100cm。表示,形状显然有别于高能

  X线相比,高能电子线具有更高的表面剂量,一般都在75%,80%以上;随着深度的增

  dd加,很快在最大剂量深度达到最大剂量点(表面至段称为剂量建成区);在后maxmaxmax形成高剂量坪区;然后剂量迅速跌落(剂量跌落区);最后在曲线后部形成一条长长的低剂量韧致辐射“拖尾”(X线污染区)。这些剂量学特性使得高能电子线在治疗表浅的肿瘤或浸润的淋巴结时,具有高能X线无可比拟的优势。

  1、从加速器偏转磁铁出来的电子线可以被认为是单一能量的,在经过散射箔、监测电离室、X射线准直器和电子线限光筒等装置时,与这些物质相互作用,一方面展宽了电子线的能量谱,另一方面产生了X射线污染,在深度剂量曲线后部形成一条长长的低剂量韧致辐射“拖尾”;2、在电子线进入水模体的入射表面,定义表面平均能量,数值小于偏转磁铁出来的电子线、与高能X线不同,电子线量在水模体中随着深度增加越来越小;4、一般电子线的深度剂量曲线测量采用与高能

  线一致的标准源皮距概念,而事实上,电子线并非是由加速器治疗头中的一个实在的放射源辐射产生的,而是加速管中的一窄束电子线,经偏转磁铁穿过出射窗、散射箔、监测电离室及限束系统等扩展成一宽束电子线,似乎从某一位置(或点)发射出来,此位置(或点)称为电子线的“虚源”位置,依赖于电子线能量和电子线限光筒大小。

  线靶有一个确定的焦点作为源位置,电子线则不一样,表现在射线似乎从空间中某一位置(或点)发射出来,称为“虚源”点,此“虚源”点既不在出射窗,也不在散射箔上。对于不同的电子线能量和不同的限光筒大小,这个点都不一致,在一些需要延长限光筒到患者皮肤表面的治疗中,需要确定这个“虚源”点位置,以便算出电子线的有效源皮距,从而运用平方反比定律计算非标准状态下的电子线的PDD值。有效源皮SSDeff距定义为“虚源”点到标准源皮距中心点(通常指加速器的等中心点

  的距离,比标准源皮距小。确定SSD的方法很多,一个最常用的方法是通过变化电子线限光筒到水模体表面的

  ,测量电子线在水模体中输出量的变化。具体做法是,将电离室放置于水模d体中射野中心轴最大剂量点位置。首先使电子线限光筒在标准状态下,读取一定跳数

  值的电离室读数I,然后不断降低治疗床,改变限光筒与水表面之间的空气间隙,直到

  线基本相同,只是将有效源皮距替代标准源皮距。一些实际测量结果表明,按平方反比定律校正仅在较大射野条SSDeff件下成立;对较小的射野,平方反比定律校正会低于输出剂量的实际变化。这是因为对于较低能量的电子线,在较小射野条件下,输出剂量会由于电子线本身在空气和水模体中缺少侧向散射平衡,变化较大,而平方反比定律校正时无法给予充分考虑。

  电子线 MeV电子线%以上,而高能X线的表面剂量随能量增d加而降低,一般较高能量低于30,;2、一般来说,电子线的剂量最大深度在较高能量max时并不一定随能量增加而变大,这一点与高能X

  、高剂量坪区变宽;4、剂量跌落梯度越来越缓慢;5、X线污染增加。图7-2能量对百分深度剂量的影响为了充分发挥高能电子线的剂量学特性,通常现代医用直线加速器提供数档高能电子

  ?、射野大小对百分深度剂量的影响当射野较小时,相当数量的电子被散射出照射野,中心轴百分深度剂量随深度增加而迅速减少;而当射野增大时,较浅深度中心轴上电子的散射损失被射野边缘的散射电子补偿并逐渐达到平衡,百分深度剂量将不再随射野的增加而变化,一般来说,当射野的直径大于电子线射程的二分之一时,电子线百分深度剂量随射野增大而变化很小。对于低能电子线,因

  图7-3射野大小对百分深度剂量的影响?、源皮距对百分深度剂量的影响为保持电子线的剂量分布特点,加速器厂家设计电子线限光筒紧贴患者皮肤表面或仅留有

  会改变限光筒到皮肤之间的距离,从而造成源皮距的变化,这种变化会直接影响到百分深度

  线污染稍有增加。一般来说,如果源皮距变化不是很大,剂量的计算可以通过有效源皮距的概念来获得;若源皮距变化很大,如电子线全身照射,就要根据实际情况,具体测量出百分深度剂量相关参数的变化。4/38页图7-4源皮距对百分深度剂量参数的影响?、斜入射对百分深度剂量的影响

  分布曲线就会产生显著的改变。图7-5显示了不同的斜入射角度对电子线PDD分布曲线的影响。对于较大的空气间隙,应利用电子线有效源皮

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